Agendamento on-line

Agendamento Ícone Agendamento de Consulta

Agendamento Usuário Ícone
seg. a sex. 11. 97197-1234
Dr. Vitor Cervantes Gornati

Dr. Vitor Cervantes Gornati

Cirurgião Vascular
e Endovascular
CCRM 135239 / RQE 48202
Agendar
Dra. Karen Utsunomia

Dra. Karen Utsunomia

Cirurgião Vascular
e Endovascular
CRM 139678 / RQE 51452
Agendar
Dr. Daniel Faccioli Lopes

Dr. Daniel Faccioli Lopes

Cirurgião Vascular
e Endovascular
CRM 139544 / RQE
Agendar
Ícone mapa

Pacaembu

Av. Pacaembu, 1882 - São Paulo/SP

Ícone mapa

Bela Vista . Sírio Libanês

Rua Dona Adma Jafet 71, CJ 64 - São Paulo/SP

Tratamento minimamente invasivo de varicocele

Clínica Total Vascular Agendar Consulta Online

Tratamento minimamente invasivo de varicocele

Descrita pela primeira vez em 1736, Varicocele é a dilatação anormal das veias testiculares, popularmente interpretada como uma formação de varizes na região. Existe uma associação direta da varicocele com a infertilidade masculina, embora 60% dos portadores de varicocele sejam férteis, e a doença é mais comum na adolescência, mas pode aparecer em todas as idades. A varicocele é a causa tratável mais comum de infertilidade masculina.

As causas da varicocele ainda são desconhecidas. A explicação para a formação dessas varizes sugere que elas se desenvolvem quando as veias internas do cordão espermático, responsável por transportar sangue para os testículos, impedem que ele flua adequadamente. Isso pode ocasionar o alargamento das veias e danos aos testículos.

Ao mesmo tempo, como são armazenados dentro da bolsa escrotal, os testículos mantêm uma temperatura mais baixa do que a do corpo humano, o que favorece a produção de espermatozoides. O aumento da temperatura testicular provocado pela varicocele diminui essa produção, dificultado a concepção.

Estudos também demonstram que homens com varicocele e mais de 30 anos apresentam níveis significativamente mais baixos de testosterona em comparação com jovens. Os baixos níveis observados podem ser motivados por uma disfunção nas células de Leydig, localizadas entre os tubos seminíferos, nos testículos, responsáveis pela produção desse hormônio.

 

GRAUS DE GRAVIDADE DA VARICOCELE

A varicocele é classificada de acordo com os graus de gravidade, que se dividem em três. Identificar o grau da doença é importante para identificar a necessidade e o melhor tratamento.

O grau I é caracterizado por pequenas varizes, que são palpáveis apenas por meio da manobra de Valsalva. Para realizar essa manobra, o médico pede para que o paciente tampe sua boca e seu nariz e force a expiração. Se isso provocar o aumento do volume das veias por um momento, o indivíduo é identificado com a doença.

Quando as varizes têm um tamanho mediano, a varicocele é classificada como grau II. Nesse caso, é possível palpar as veias dilatadas facilmente sem a necessidade da manobra de Valsalva.

Por fim, a varicocele de grau III ocorre quando as veias são grandes e podem ser identificadas visualmente, muitas vezes sem a necessidade de palpação.

 

QUAIS SÃO OS TRATAMENTOS PARA VARICOCELE?

Existem dois diferentes tratamentos para a varicocele: embolização e cirurgia. A cirurgia se divide em duas possibilidades: laparoscopia ou cirurgia aberta. Todas as opções têm como objetivo interromper o fluxo sanguíneo na veia dilatada, impedindo que ele chegue até as varizes.

Vamos abordar as principais características de cada opção, mas antes é preciso esclarecer que em alguns casos não há a necessidade de tratar a varicocele.

Quais casos são esses? Entre outros casos, quando, apesar da doença, o homem se mantém fértil ou não tem a intenção de ter um filho biológico, o médico pode descartar a necessidade de tratamento — desde que a doença seja identificada no grau I. Se a varicocele for palpável ao exame físico ou visualmente, é muito importante realizar o tratamento.

 

EMBOLIZAÇÃO DA VARICOCELE

A embolização é feita por meio de uma incisão na virilha de aproximadamente 2 mm, por onde será inserido um cateter com substâncias embolizantes, ou seja, que ocluem a passagem sanguínea. Dessa forma, o sangue é impedido de passar pelas veias afetadas e não chega até as varizes.

É um procedimento minimamente invasivo, que necessita apenas de anestesia local e com tempo de recuperação curto — cerca de 24 horas.

 

CIRURGIA DE VARICOCELE

A cirurgia é outra possibilidade para tratar a varicocele. A laparoscopia é a principal opção e hoje oferece as melhores possibilidades de tratamento.

O método mais indicado é a microcirurgia subinguinal assistida por microscópio. Considerada uma microcirurgia, essa é a opção de tratamento mais eficaz e com menores riscos pós-cirúrgicos.

O tratamento mais indicado para cada caso é identificado pelo médico após exames e um diagnóstico completo.

Após a realização da embolização ou da cirurgia, as chances de aumento na produção, qualidade e motilidade dos espermatozoides são altas. Dessa forma, o homem recupera sua fertilidade e a possibilidade de alcançar uma gravidez de forma natural.

A varicocele é uma doença pouco complexa, mas com características bem específicas. Se você acredita que você ou seu companheiro esteja passando por este problema, procure um médico especialista para que seja possível diagnosticar e encontrar a melhor opção de tratamento.

Se quiser entender um pouco mais sobre a doença e sua relação com a infertilidade masculina, leia a página sobre varicocele aqui no site e encontre mais informações sobre a causa, os tratamentos, sintomas e seu diagnóstico.

Envie suas dúvidas para a Total Vascular